Acute Kidney Injury Requiring Dialysis in McArdle Disease: A Case Report of a Rarely Seen Presentation.

McArdle disease is a genetic disorder that leads to impaired glycogenolysis in the muscle, resulting in exercise intolerance, fatigue, myalgias, and basal elevation of creatine kinase (CK). We report a case of a young woman with McArdle disease who had an episode of acute kidney injury (AKI) requiring temporary hemodialysis (HD), with subsequent complete recovery of renal function. We aim to report a rare clinical presentation of an already rare disease and discuss the possible causes involved; therefore, contributing to a better knowledge of the disease.

Multicultural competencies training programs for health care staff and health students in academic and professional settings: a scoping review protocol.

OBJECTIVE: The aim of the proposed scoping review is to identify training programs in multicultural competencies for health care staff and health students in professional and academic settings. INTRODUCTION: Cultural competence training for health care professionals is an imperative challenge in today's culturally diverse societies to ensure that all people receive equitable and effective health care, particularly those from culturally diverse backgrounds. INCLUSION CRITERIA: This scoping review will consider literature with adult participants aged ≥ 18 years, health care staff, and health students who may have received or are receiving multicultural competencies training. Literature published since 1960 in English, Portuguese, Spanish, and French will be considered for inclusion. Literature will be excluded if it reports on multicultural competencies training programs for students outside the health domain or for non-professional high school programs. METHODS: The search strategy, designed according to the inclusion and exclusion criteria, will aim to find both published and unpublished literature. The following electronic databases will be searched: MEDLINE, CINAHL, Psychology and Behavioral Sciences Collection, Web of Science, Open Access Scientific Repository of Portugal (RCAAP), and Open Grey. Other sites to be searched include ClinicalTrials.gov; United Nations High Commissioner for Refugees (UNHCR); International Organization for Migration (IOM); and International Migration, Integration and Social Cohesion in Europe (IMISCOE). The screening process will consist of two steps carried out by two independent reviewers: firstly, screening by title and abstract; and secondly, by full text. Data will be charted to describe the body of literature according to the review research questions, which were defined following the Population, Concept, Context (PCC) mnemonic. Data will be presented graphically when possible, and accompanied by a narrative that describes the characteristics of the training programs.

Family Physicians' Perspectives on Their Role in Palliative Care: A Double Focus Group in Portugal.

BACKGROUND: Aggravated by the COVID-19 pandemic, the provision of palliative care for patients with palliative care needs emerges as a necessity more than ever. Most are managed in primary care by their family physicians (FP). This study aimed to understand the perspectives of specialist and trainee FPs about their role in palliative care. METHODS: we conducted a double focus-group study consisting of two separate online focus-groups, one with FP specialists (n = 9) and one with FP trainees (n = 10). RESULTS: FPs already gather two fundamental skills for the provision of palliative care: the capacity to identify patients' needs beyond physical symptoms and the recognition that the patient belongs to a familiar, psychosocial, and even spiritual environment. They perceive their role in palliative care to be four-fold: early identification of patients with palliative care needs, initial treatment, symptom management, and patient advocacy. Participants recognized the need for palliative care training and provided suggestions for training programs. CONCLUSION: FPs share a holistic approach and identify multiple roles they can play in palliative care, from screening to care and advocacy. Organizational barriers must be addressed. Short training programs that combine theory, practice, and experiential learning may further the potential for FPs to contribute to palliative care.

Atitudes e embaraço face ao preservativo em estudantes de enfermagem / Actitudes y vergüenza ante el preservativo en estudiantes de enfermería / Attitudes and embarrassment about condoms in nursing students

Resumo Objetivo Conhecer a perceção do risco individual de infeção HIV; avaliar conhecimentos sobre infeção HIV; conhecer atitudes face ao uso do preservativo em função do sexo; conhecer o embaraço na aquisição, negociação e uso do preservativo em função do sexo, independentemente de preservativo masculino ou feminino. Métodos Estudo analítico-transversal. Amostra não probabilística constituída por 102 estudantes de Enfermagem. Instrumentos: questionário sociodemográfico e perceção do risco; teste de conhecimentos; escala de embaraço no uso do preservativo; escala de atitudes face ao uso do preservativo. Resultados A perceção do risco de infeção HIV é favorável/muito favorável para mais de 50% dos jovens e não estatisticamente diferente entre sexos (X2= 2,213; GL= 4, p= 0,697). Dos jovens inquiridos, 86,3% nunca fez teste HIV e 86,1% não se recorda de qualquer campanha de prevenção. O teste de conhecimentos teve resultado global de 83,7%. A dimensão médico-científica mostrou os resultados mais baixos (77,8%). O embaraço na aquisição do preservativo é superior nas inquiridas comparativamente com os inquiridos (t= -2,08; p= 0,04). A atitude face ao uso do preservativo não é significativamente diferente em função do sexo (t= -1,20; p= 0,23). Conclusão Os estudantes têm boa perceção do risco de infeção de HIV, mas baixa adesão à realização do teste e a maioria não se recorda da última campanha de prevenção. Os conhecimentos revelados são elevados, mas necessitam de ser incrementados na dimensão médico-científica. As estudantes revelam mais embaraço do que os estudantes face ao preservativo, porém, as atitudes manifestadas são idênticas. Programas formativos continuam imprescindíveis.

Resumen Objetivo Conocer la percepción del riesgo individual de infección por VIH. Evaluar los conocimientos sobre infección por VIH. Conocer las actitudes ante el uso del preservativo en función del sexo. Conocer el nivel de vergüenza en la adquisición, negociación y uso de preservativos en función del sexo, tanto preservativos masculinos como femeninos. Métodos Estudio analítico transversal. Muestra no probabilística, formada por 102 estudiantes de enfermería. Instrumentos: cuestionario sociodemográfico y percepción del riesgo, prueba de conocimientos, escala de vergüenza en el uso de preservativos, escala de actitudes ante el uso de preservativos. Resultados La percepción del riesgo de infección por VIH es favorable/muy favorable para más del 50 % de los jóvenes y no es estadísticamente diferente entre sexos (X2= 2,213; GL= 4, p= 0,697). De los jóvenes encuestados, el 86,3 % nunca realizó una prueba de VIH y el 86,1 % no recuerda ninguna campaña de prevención. El resultado global de la prueba de conocimientos fue del 83,7 %. La dimensión médico-científica tuvo los resultados más bajos (77,8 %). La vergüenza en la adquisición de preservativos es superior en las encuestadas en comparación con los encuestados (t= -2,08; p= 0,04). La actitud ante el uso del preservativo no es significativamente diferente en función del sexo (t= -1,20; p= 0,23). Conclusión Los estudiantes tienen una buena percepción del riesgo de infección por VIH, pero una baja adherencia a la realización de pruebas y la mayoría no recuerda la última campaña de prevención. Los conocimientos revelados son altos, pero necesitan aumentar en la dimensión médico-científica. Las estudiantes revelan más vergüenza que los estudiantes ante el preservativo, pero las actitudes manifestadas son idénticas. Los programas educativos continúan siendo imprescindibles.

Abstract Objective To investigate the perception of individual risk of HIV infection; to assess knowledge about HIV infection; to learn about condom use attitudes according to gender; to investigate embarrassment about obtaining, negotiating and using condoms according to gender, whether male or female condom. Method This was an analytical cross-sectional study. A non-probabilistic sample was assembled consisting of 102 nursing students. Instruments: sociodemographic and risk perception questionnaire; knowledge test; scale of embarrassment about condom use; condom attitudes scale. Results Perception of risk of HIV infection is favorable/very favorable for more than 50% of young people and there was no statistical difference between the sexes (X 2=2.213; GL= 4, p= 0.697). Of the participants, 86.3% had never been tested for HIV and 86.1% did not recall any HIV prevention campaign. The global result of the knowledge test was 83.7%. The medical-scientific dimension presented the lowest results (77.8%) Embarrassment about obtaining condoms was higher among the women than men (t=-2.08; p=0.04). Attitude towards using condoms was not significantly different between the genders (t= -1.20; p= 0.23). Conclusion The students had a good perception of the risk of HIV infection, but presented low adherence to HIV testing and most did not remember the last prevention campaign. They presented having a high level of knowledge, but they need to improve their knowledge in the medical-scientific dimension. Female students were more embarrassed than the male students about condoms, however, the attitudes towards them were identical. Educational programs continue to be essential.

Impacto da COVID-19 nas dinâmicas sociofamiliares e académicas dos estudantes de enfermagem em Portugal / Impact of COVID-19 on the family, social, and academic dynamics of nursing students in Portugal / Impacto de la COVID-19 en las dinámicas sociofamiliares y académicas de los estudiantes de enfermería en Portugal

Enquadramento: Devido à pandemia COVID-19 encerraram-se estabelecimentos de ensino e confinaram-se os estudantes. Objetivos: Conhecer as mudanças sociofamiliares, académicas e comportamentais dos estudantes de enfermagem, provocadas pela pandemia COVID-19; caracterizar perceções de saúde, informação e adesão às medidas veiculadas. Metodologia: Estudo quantitativo descritivo-correlacional com 425 estudantes de enfermagem. Utilizou-se o COVID-19 International Student Well-Being Study (C19 ISWS). Cumpriram-se pressupostos éticos. Resultados: Suspensas aulas presenciais, os estudantes regressaram ao domicílio familiar, reduziram contactos com amigos e privilegiaram comunicações online. Manifestaram stress face às mudanças no ensino e à possibilidade de não concluírem o ano letivo. Reportaram aumento de materiais online, mas não identificaram acréscimo de trabalho académico. Referiram menos recursos financeiros. Consideraram informações da Direção-Geral da Saúde atempadas e compreensíveis e aderiram fortemente às medidas implementadas. Os consumidores, diminuíram significativamente consumos de tabaco, álcool e outros. Conclusão: A pandemia COVID-19 trouxe alterações à vida dos estudantes de enfermagem, marcadas por retorno à casa da família, preocupações com sucesso escolar e afastamento das sociabilidades académicas, aderindo massivamente às medidas sanitárias recomendadas.

Background: Due to the COVID-19 pandemic, education institutions were closed, and students were confined to their homes. Objectives: To identify the social, family, academic, and behavioral changes related to the COVID-19 pandemic in nursing students; to characterize their perceptions of health, information, and compliance with the measures. Methodology: Quantitative descriptive-correlational study with 425 nursing students. The COVID-19 International Student Well-Being Study (C19 ISWS) was used. All ethical requirements were met. Results: With the suspension of presential classes, students returned to their family homes, reduced their contacts with friends, and gave priority to online forms of communication. They experienced stress due to the changes in the teaching methods and about the possibility of not successfully completing the academic year. Students reported an increase in online materials but did report an increase in academic workload. They reported fewer financial resources and considered that the information from the Directorate-General of Health was clear and provided in due time. They also reported having complied with the measures. Students significantly decreased their consumption of tobacco, alcohol, and others. Conclusion: The COVID-19 pandemic has changed the nursing students' lives, due to their return to their family homes, the concerns about their academic success, the distancing from social activities, with strict compliance with the recommended sanitary measures.

Marco contextual: Debido a la pandemia de COVID-19, se cerraron los establecimientos educativos y se confinó a los estudiantes. Objetivos: Conocer los cambios sociofamiliares, académicos y de comportamiento de los estudiantes de enfermería causados por la pandemia de COVID-19; caracterizar las percepciones de la salud, la información y el cumplimiento de las medidas comunicadas. Metodología: Estudio cuantitativo descriptivo-correlacional con 425 estudiantes de enfermería. Se utilizó el COVID-19 International Student Well-Being Study (C19 ISWS). Se cumplieron los supuestos éticos. Resultados: Con la suspensión de las clases presenciales, los estudiantes volvieron al domicilio familiar, redujeron el contacto con sus amigos y dieron prioridad a la comunicación en línea. Manifestaron estrés ante los cambios en la enseñanza y la posibilidad de no completar el año académico. Informaron de un aumento de los materiales en línea, pero no identificaron ningún aumento en el trabajo académico. Indicaron que disponían de menos recursos financieros. Consideraron que la información de la Dirección General de Salud era adecuada y comprensible, y se comprometieron firmemente con las medidas aplicadas. Los consumidores disminuyeron significativamente el consumo de tabaco, alcohol y otros productos. Conclusión: La pandemia de COVID-19 trajo consigo cambios en la vida de los estudiantes de enfermería, marcados por el regreso a la vivienda familiar, la preocupación por el éxito académico y el distanciamiento de la sociabilidad académica, cumpliendo así ampliamente con las medidas sanitarias recomendadas.

Actitudes ante la inmigración del alumnado de una escuela de enfermería de Portugal / Attitudes towards the immigration of students from a nursing school in Portugal / Atitudes em relação à imigração dos alunos de uma escola de enfermagem de Portugal

Marco contextual: La diversidad cultural está presente en todas las sociedades. Las enfermeras deben ser culturalmente competentes para dispensar cuidados de calidad. Objetivo: Validar la Escala de Actitud hacia la Inmigración en Enfermería (EAIE) al portugués y conocer las actitudes ante la inmigración del alumnado del primer curso del grado de una escuela de Enfermería de Portugal. Metodología: Estudio descriptivo, exploratorio y analítico, con traducción y adaptación transcultural de la EAIE al portugués, constituida por 39 ítems. Participaron 143 estudiantes. Resultados: Buena consistencia interna de la escala medida con el a de Cronbach (0,94). Con el análisis unifactorial de la escala, y de cada ítem separado se identificaron diferencias actitudinales significativas entre hombres y mujeres en 6 ítems, y entre grupos de edad en 2 ítems. Conclusión: Las actitudes de una parte del alumnado no son favorables al reconocimiento pleno de los derechos en el uso de los recursos sociosanitarios de los inmigrantes. Consideramos necesario profundizar en la formación en competencia cultural y en el Derecho Universal a la Salud.

Background: Cultural diversity is present in all societies. Nurses must be culturally competent to provide quality care. Objective: To validate the Scale of Attitude toward Immigration in Nursing (EAIE) in Portuguese and to know the attitudes toward the immigration of the first-year undergraduate students of a nursing school in Portugal. Methodology: Descriptive, exploratory, and analytical study, with the translation and transcultural adaptation of the EAIE to the Portuguese language, composed of 39 items. The participants were 143 students. Results: Scale with a good internal consistency, assessed with Cronbach's a (0,94). With the univariate analysis of the scale and each separate item, significant attitudinal differences were identified between men and women in 6 items, and among age groups in 2 items. Conclusion: The attitudes of a portion of the students are not favorable to the full recognition of the rights of health and social resources of the immigrants. It is necessary to develop the training in cultural competence and the Universal Right to health.

Enquadramento: A diversidade cultural está presente em todas as sociedades. Os enfermeiros devem ser culturalmente competentes para prestar cuidados de qualidade. Objetivo: Validar a Escala de Atitude em Relação à Imigração na Enfermagem (EAIE) para português e conhecer as atitudes face à imigração dos estudantes do 1º ano da licenciatura de uma escola de enfermagem de Portugal. Metodologia: Estudo descritivo, exploratório e analítico, com aplicação da EAIE, traduzida e adaptada culturalmente para a língua portuguesa, composta por 39 items. Participaram no estudo 143 estudantes. Resultados: Boa consistência interna da escala medida com o a de Cronbach (0,94). Com a análise unifatorial da escala e de cada item em separado identificaram-se diferenças significativas de atitude entre homens e mulheres em 6 itens e entre grupos etários em 2 itens. Conclusão: As atitudes de uma parte dos estudantes não mostram um reconhecimento inequívoco dos direitos dos imigrantes aos recursos sociossanitários. Consideramos necessário aprofundar a formação em competência cultural e sobre o Direito Universal à Saúde.

Adolescentes em situação vulnerável: quando a droga prevalece a dignidade

O presente projeto será desenvolvido na enfermaria de tratamento psiquiátrico de um hospital federal em Porto Alegre e tem como objetivo averiguar o padrão de práticas sobre higiene em pacientes em tratamento psiquiátrico. Percebe-se que os adolescentes estão mais suscetíveis ao uso de drogas e por consequência sua autoestima baixa. Estudos sugerem que, no período da adolescência, existe uma vulnerabilidade acentuada para a experimentação e o abuso de substâncias psicoativas. O período que compreende a infância e adolescência é fundamental para o desenvolvimento do indivíduo. Na adolescência é o momento de transformações moral, intelectual. Neste momento que precisamos ter um cuidado mais expressivo com o corpo. Portanto faz-se necessária uma educação preventiva onde se se possa oferecer uma qualidade de vida saudável.

Evaluación del desempeño diagnóstico del medio de difusión en agar Etest para el estudio de sensibilidad a los antifúngicos / Assessment of diagnostic performance of Agar Etest for antifungal sensitivity testing

El aumento de la incidencia de las micosis profundas ha generado la necesidad de desarrollar técnicas para el estudio de la susceptibilidad in vitro a los antifúngicos. El método de microdilución en caldo es el de referencia, sin embargo métodos alternativos surgen ante la necesidad de diagnóstico en el laboratorio clínico, siendo el Etest el método de difusión en agar m s utilizado en nuestro medio. En este trabajo se evaluó el desempeño diagnóstico del Etest en comparación con la técnica de referencia y se correlacionaron las concentraciones inhibitorias mínimas (CIMs) por ambos métodos. Se estudiaron 80 cepas de Candida spp., proces ndose por Etest y por microdilución en caldo (protocolo M27-A2 del National Committee for Clinical Laboratory Standards [NCCLS]). Se probaron: anfotericina B (AB), itraconazol (ITZ) y fluconazol (FLZ). Se evaluó el desempeño diagnóstico del Etest con respecto a la metodología de referencia (EPIDAT, versión 2.0 para Windows) y se calculó la correlación mediante el coeficiente de Pearson. El Etest presentó para el ITZ una especificidad y sensibilidad diagnóstica de 44 por ciento y 92 por ciento respectivamente, valor predictivo positivo (VPP) de 60por ciento y valor predictivo negativo (VPN) de 85 por ciento. Para el FLZ la especificidad y sensibilidad fue de 85 por ciento y 12,5 por ciento, respectivamente, VPP de 45 por ciento y VPN de 49 por ciento. Para AB el Etest no captó ninguna de las cepas resistentes. Los valores predictivos fueron calculados para detectar resistencia empleando los puntos de corte del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Los coeficientes de correlación fueron los siguientes: r = - 0,02 (AB), r = - 0,03 (FLZ) y r = 0,4 (ITZ). No se validó el método desde el punto de vista analítico por no existir correlación entre las CIMs obtenidas por el Etest y la técnica de referencia. De acuerdo con los resultados obtenidos, el desempeño diagnóstico de la técnica es poco confiable. Analizando el desempeño global del Etest a la luz de los conocimientos actuales no parece un método confiable para su uso en los laboratorios de an lisis clínicos.

Evaluación del medio cromógeno CHROMagar CandidaTM para la identificación de levaduras de interés médico / Assessment of CHROMagar CandidaTM to identificate yeasts of medical interest

La incidencia de las micosis ha aumentado en los últimos años, destac ndose entre ellas las candidiasis sistémicas. La especie m s frecuente es Candida albicans; ésta ha sido reemplazada en 35 por ciento por otras especies de Candida "no albicans". La criptococosis es la micosis sistémica que se encuentra en segundo lugar en frecuencia, seguida m s raramente por otras. La identificación específica de estas levaduras es un paso crucial para establecer un diagnóstico y tratamiento correcto. Los medios cromógenos resultan atractivos por la sencillez y rapidez con que establecen el diagnóstico de especie mediante el desarrollo diferencial de colonias pigmentadas; CHROMagar Candida es uno los m s difundidos en nuestro país. Los objetivos de este trabajo son determinar el desempeño diagnóstico (sensibilidad, especificidad y valor predictivo) de dicho medio con respecto a la metodología convencional y evaluar la concordancia entre ambas metodologías. Se estudiaron 127 cepas de Candida spp., 23 Cryptococcus neoformans, 8 Rhodotorula spp. y 6 Trichosporon spp. El an lisis estadístico se realizó mediante el programa EPIDAT. Los resultados obtenidos muestran un buen desempeño diagnóstico para la identificación de C. albicans. Para la identificación de especies "no albicans" el medio pierde francamente especificidad diagnóstica, destac ndose en particular los falsos positivos con C. krusei. Se concluye que este medio es confiable para la identificación de C. albicans, pero no es posible prescindir del estudio morfológico y eventualmente de otras pruebas complementarias para el diagnóstico específico, sobre todo para cepas de Candida "no albicans" y para otros géneros, dadas sus implicancias terapéuticas.